Beaucoup de gens associent le mot «ostéochondrose» à l'âge. Il y a une opinion selon laquelle il s'agit d'une maladie des grands-parents dans laquelle «pulsions dans le bas du dos» et «maux de dos». Il n'y a qu'un grain de vérité dans cette tromperie: en fait, l'ostéochondrose estdégénérative(c'est-à-dire causée par un trouble métabolique local)modifications de la colonne vertébralequi se produisent inévitablement chez toutes les personnes âgées. Cependant, l'ostéochondrose touche désormais 9 personnes sur 10 de plus de 45 ans, et les premières manifestations de la maladie peuvent commencer dès 25 ans.
Cette maladie est même appelée"maladie de civilisation", car la principale cause de l'ostéochondrose est une "exploitation" incorrecte de la colonne vertébrale. Le fait est qu'une personne moderne le soumet à un stress excessif, et paradoxalement pas quand il court ou soulève des poids, mais quand il reste assis pendant des heures sans se lever d'une chaise. Cette charge est appeléestatiqueet est très difficile. Parce qu'une personne pense qu'elle se repose quand elle est assise. En fait, la colonne vertébrale travaille avec un stress accru en position assise.
Fonctionnement de la colonne vertébrale
Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose, vous devez comprendre ce qu'est la colonne vertébrale humaine. Nous savons tous que la colonne vertébrale est constituée de vertèbres reliées en série par des disques intervertébraux. Au total, une personne a généralement 33 à 34 vertèbres: 7 d'entre elles forment la région du cou, 12 - la région de la poitrine, 5 (ou 6 dans un petit pourcentage de personnes) - la colonne lombaire, 5 autres vertèbres qui poussent ensemble, forment le sacrum, et enfin il y ala région du coccyx a cinq (ou quatre - selon les caractéristiques individuelles) vertèbres. Les vertèbres sont en effet des os et elles sont immobiles, mais pour qu'elles se déplacent librement, assurent la mobilité de tout notre corps et ne s'effondrent pas sous l'effet des chocs et des frottements, il existe une couche de substance gélatineuse (la soi-disant) entre chaque vertèbre. Nucleus Pulposus), entouré de solides plaques multicouches (Annulus Fibrosus). Collectivement, ceci est connu sous le nom de disque intervertébral.De plus, la structure de la colonne vertébrale contient de nombreux ligaments, vaisseaux et nerfs. Il s'agit d'un organe très complexe qui détermine en grande partie le travail de presque tous les systèmes corporels, car il protège la moelle épinière et interfère avec son travail.
Les vertèbres et les disques intervertébraux sont continuellement renouvelés tout au long de la vie d'une personne. Ceci est possible car ils ont un bon apport sanguin et sont toujours bien nourris. Cependant, si pour une raison quelconque, la nourriture s'écoule dans la colonne vertébrale en quantité insuffisante, le noyau pulpeux perd ses propriétés, le disque intervertébral devient plat et moins élastique, des fissures apparaissent dans l'anneau et les vertèbres elles-mêmes commencent à se déplacer et à s'approcher dans des directions différentes. l'un l'autre. Tout cela conduit à un certain nombre de déviations dangereuses - notamment àInflammation à la fois dans la colonne vertébrale et dans les tissus environnants, ainsi que compression de la moelle épinière et des nerfs spinaux.
Il est intéressant de noter qu'un concept comme «ostéochondrose de la colonne vertébrale» existe principalement dans l'espace post-soviétique. Dans la littérature étrangère, les modifications des épines sont appelées"hernies", "douleurs myofasciales", "lésions discales", "dorsopathie". Donc, si vous avez entendu quelque chose de similaire à votre sujet, vous souffrez d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Lahernie intervertébraleest considérée comme l’une des étapes de l’ostéochondrose.
La maladie n'a pas d'évolution aiguë et se développe progressivement: d'abord le disque intervertébral se rétrécit, est changé de manière dégénérative, puis desprotubérancesapparaissent - le noyau pulpeux semble avoir été poussé et mélangé avec l'anneau fibreux, il se brisemais non. Si l'annulus fibrosus se rompt, on parle de fracture intervertébrale.Au dernier stade, le plus sévère de l'ostéochondrose,, les disques intervertébraux sont complètement usés, les vertèbres commencent à se frotter les unes contre les autres et à s'effondrer, une croissance osseuse pathologique et des ostéophytes apparaissent sur eux.. Dans la dernière étape, la colonne vertébrale devient pour ainsi dire «pétrifiée», c'est-à-dire qu'elle perd sa mobilité, ce qui peut conduire à un handicap.
Causes des maladies de la colonne vertébrale
Pour quelle raison tous les changements dégénératifsci-dessus se produisent-ils?Comme déjà mentionné, la principale raisonest un stress anormal sur la colonne vertébrale:Par exemple, si une personne doit s'asseoir beaucoup dans des positions inconfortables, "pliées", les régions du cou et de la poitrine sont tendues et ne les reçoivent pastension d'alimentation requise. De plus, une mauvaise posture peut entraîner une ostéochondrose.Les sports, en particulier les sports de force, avec une violation de la technique d'exercicepeuvent également conduire à deschangements dégénératifs de la colonne vertébrale.
Une autre cause fréquente est uneblessure au dos. Le développement de l'ostéochondrose peut également être influencé par les prédispositions génétiques héréditaires, les troubles hormonaux, l'obésité, une mauvaise alimentation, une consommation d'eau insuffisante et, par conséquent, la déshydratation, le tabagisme et l'abus d'alcool.
Les femmes rencontrent souvent les premières manifestations de l'ostéochondrose pendant la grossesse. Lorsque les nouvelles mères nourrissent elles-mêmes leur bébé dans des positions inconfortables et doivent souvent le porter dans leurs bras, l'état de la colonne vertébrale se détériore sensiblement.
Symptômes de l'ostéochondrose
Les symptômes de l'ostéochondrose varient et dépendent du service exact dans lequel le trouble est survenu. La douleur est la principale manifestation de cette pathologie, mais jusqu'à ce quela rupture de l'anneau fibrosus, elle soit légère, peut être longue et urgente, et les patients peuvent même ne pas y prêter attention.Plus souvent, la douleur s'aggrave le matin ou après un effort physique et se propage aux bras, aux jambes, au cou, aux côtes et à la poitrine (dans ce cas, l'ostéochondrose peut facilement être confondue avec une maladie coronarienne).
De plus,des engourdissements et des picotements peuvent survenir dans les membres.
Avec l'ostéochondrosede la colonne cervicaledes maux de tête peuvent survenir, parfois très sévères, des étourdissements, des nausées, des sifflements dans les oreilles. Le développement d'une hernie inguinale, qui conduit à une compression des terminaisons nerveuses, peut entraîner une perturbation du travail des organes internes du nerf affecté. Par exemple, avec une hernie inguinale dans la colonne lombaire, il peut y avoir des problèmes de miction, la puissance disparaît, dans la poitrine - indigestion, dans le col de l'utérus - des problèmes d'approvisionnement en sang au cerveau.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Seul un médecin peut distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies des organes internes et déterminer la source de la douleur. La méthode la plus fiable pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale aujourd'hui est considérée comme l'imagerie par résonance magnétique.
Les rayons Xsont également fiables, mais moins informatifs. Sur une radiographie, vous pouvez voir des changements dans les disques intervertébraux, mais vous ne pouvez pas voir une hernie, par exemple, et vous pouvez évaluer l'état de la moelle épinière et le degré de sa compression des vertèbres disloquées. De plus, l'IRM permet de distinguer l'ostéochondrose d'autres maladies dangereuses, notamment les formations malignes et la spondylarthrite ankylosante.
est-il possible de guérir l'ostéochondrose?
Malheureusement, il est impossible de guérir l'ostéochondrose, mais il est possible de soulager l'état du patient etarrêter la destruction du disquemassage ou thérapie manuelle, bien manger et renoncer aux mauvaises habitudes. L'exercice, le massage, une bonne nutrition et la perte de poids peuvent avoir des effets curatifs à long terme bien plus importants que les médicaments.
Les médecins se disputent encore sur l'efficacité des chondroprotecteurs - des médicaments qui restaurent le tissu cartilagineux et sont censés renforcer l'anneau fibrosus. Leur efficacité n'a pas été suffisamment prouvée, mais comme ils ne font définitivement aucun mal, ils peuvent être utilisés pour traiter l'ostéochondrose.
Si votre douleur est intense, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires (médicaments qui détendent les muscles) et des analgésiques.
Est utilisé pour traiter l'ostéochondrose et lesvitamines, car leur carence entraîne une destruction supplémentaire du disque intervertébral: lesvitamines B, par exemple, contribuent à améliorer le métabolisme des protéines entre les tissus et, depuis, les protéinesest le principal matériau de construction du corps, la normalisation du métabolisme des protéines aide à restaurer les tissus nerveux et cartilagineux. La vitamine A améliore la circulation sanguine. Cependant, comme pour tous les autres médicaments, vous devez être prudent lorsque vous prenez des vitamines, car elles peuvent provoquer des effets indésirables graves et ne peuvent être prises qu'après consultation d'un médecin et sous sa surveillance.
Le traitement chirurgical de l'ostéochondrose est également possible, mais il est généralement utilisé dans le cas d'unrétrécissement important du canal rachidien et d'une compression excessive des nerfs et de la moelle épinière en raison des hernies qui en résultent. Dans ce cas, la situation est si difficile que, par exemple, le patient ne peut pas marcher, ses organes internes commencent à tomber en panne ou il existe un risque de développer un accident vasculaire cérébral. Dans la plupart des cas, ces conséquences graves sont causées par l'ostéochondrose de la colonne cervicale et lombaire. Les modifications dégénératives de la colonne thoracique, même avec des hernies, ne nécessitent presque jamais de traitement chirurgical.
De nos jours, lesméthodes de chirurgie dite d'épargnesont activement introduites dans la pratique médicale lorsque les médecins parviennent à préserver la structure intégrale des vertèbres en recouvrant une partie du noyau pulpeux avec un-Endoscopesupprimer. Le dispositif est inséré dans le site de la lésion vertébrale par de petites incisions dans la peau, ce qui empêche une grande perte de sang. Le disque entier n'étant pas retiré pendant l'opération, la biomécanique de la colonne vertébrale n'est généralement pas perturbée, ce qui raccourcit le temps de récupération. Souvent, les patients se lèvent dans la journée suivant l'opération. Cependant, toute chirurgie de la colonne vertébrale est toujours lourde de complications et de rechutes ultérieures de la maladie, de sorte que des spécialistes expérimentés essaieront de retarder le traitement chirurgical jusqu'au dernier. Et ici, tout dépend des patients eux-mêmes: s'ils suivent toutes les recommandations des médecins et prennent soin de leur santé, alors même avec des hernies, ils peuvent se passer de chirurgie.